Médico

Esta opción del plan ofrece el mismo diseño que el plan PPO. Las visitas al consultorio de un médico del CPD son gratuitas. Tendrá acceso a la red EHP y a la red preferida, que incluye médicos y proveedores Cigna PPO. Además, los empleados que se inscriban en este plan recibirán una cuenta de estilo de vida prefinanciada $240, administrada por Forma, para gastar en ciertas necesidades de estilo de vida, como inscripciones a gimnasios, clases de fitness y suscripciones a aplicaciones de meditación. 

Este plan le ofrece a usted y a sus dependientes adultos (mayores de 18 años) un acceso cómodo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a determinados servicios de atención primaria con un horario de consulta ampliado, citas más largas y servicios virtuales, como visitas por vídeo y mensajes de MyChart.

Como parte de esta prestación, determinados servicios de atención primaria están disponibles sin coste adicional, entre los que se incluyen:

• Visitas al consultorio de atención primaria o por vídeo, sin copago*.
• 1 reconocimiento médico anual
• 1 vacuna antigripal
• 6 pruebas rápidas (cualquier combinación de gripe, estreptococos, orina, embarazo y A1C)
• 1 electrocardiograma (ECG)
• Consultas telefónicas ilimitadas
• Acceso directo ilimitado a través del teléfono y del portal MyChart
• Extracciones de sangre y orina ilimitadas*.
• Autorizaciones previas ilimitadas de medicamentos
• Sólida coordinación asistencial

* Pueden producirse gastos por servicios auxiliares prestados durante la visita y por análisis de laboratorio.

Nota: Las plazas de inscripción en el plan PPO de DPC son limitadas.

La consulta Direct Primary Care está situada en el campus del Howard County General Hospital, en el Medical Arts Building.

11085 Little Patuxent Parkway, Suite 103
Columbia, Maryland 21044

Teléfono: 240-865-5500
Fax: 410-500-4250
Correo electrónico: DirectPC@jhmi.edu

Como se ha mencionado anteriormente, los empleados que se inscriban en el Plan PPO del CPD recibirán $240 en fondos para gastar en determinadas necesidades de salud y bienestar relacionadas con el estilo de vida. Tendrá dos opciones para recibir los $240 en fondos: puede comprar artículos a través de la Tienda Forma o puede presentar los recibos de las compras elegibles. Una vez realizada la compra, recibirá el pago de hasta $240 a través de su nómina o de varias nóminas hasta alcanzar el límite de $240. Tenga en cuenta que sólo puede presentar gastos realizados a partir del 1 de enero de 2024 y que puede tardar varias nóminas en recibir el pago.

Visite el siguiente enlace para consultar la lista de artículos subvencionables, acceder a la Tienda Forma y presentar los recibos de las compras subvencionables  https://client.joinforma.com/login

*Nota: si está iniciando sesión en un dispositivo no proporcionado por el trabajo, deberá introducir su dirección de correo electrónico en el siguiente formato: JHEDID@johnshopkins.edu. JHMI.edu al final de la dirección de correo electrónico causará un error y no funcionará. Tenga en cuenta que no se acepta su dirección de correo electrónico personal. Inicie sesión aquí:  https://client.joinforma.com/login

Forma cuenta con un equipo de asistencia especializado en caso de que tenga alguna duda sobre el portal Forma o la lista de artículos subvencionables. Puede ponerse en contacto con ellos por correo electrónico en: support@joinforma.com

Red preferida

La cuantía de los gastos depende de los servicios que necesite y del lugar al que acuda. Para la mayoría de los servicios cubiertos de proveedores y centros de la Red Preferida, ambos planes pagan 90% de los costes y usted paga 10% (después de cualquier deducible). Suele ser la opción más asequible.

Red EHP

También tiene acceso a la red EHP, donde se cubre 80% del coste, mientras que usted paga 20%. Las tarifas varían según los proveedores, por lo que a veces un proveedor de la red EHP de bajo coste es la opción más asequible.

Red Cigna

Además de la Red Preferida y la Red EHP, tendrá acceso a la red extendida de Cigna de más de un millón de proveedores dentro de la red en todo el país más allá de los contratados directamente en la Red EHP. Los proveedores de la red PPO de Cigna en todos los estados de EE.UU., están disponibles para todos los miembros de EHP. Los servicios de la red PPO de Cigna están cubiertos como beneficios dentro de la red.

Si desea una protección adicional, considere la posibilidad de inscribirse en uno o ambos de los siguientes planes complementarios de asistencia sanitaria:

• Seguro de accidentes: Le abona directamente una prestación en metálico por lesiones accidentales. Puede utilizar el dinero para ayudar a pagar algunos de los costes, tanto médicos como no médicos, relacionados con su accidente.
• Seguro de enfermedad crítica: Abona una prestación a tanto alzado tras el diagnóstico de cada enfermedad cubierta.
• Seguro de indemnización hospitalaria: Paga prestaciones en metálico que ayudan a sufragar algunos de los gastos -médicos y no médicos- asociados a una hospitalización cubierta debida a una enfermedad, embarazo o lesión accidental.

Ir a Cobertura médica complementaria para más información.